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氣喘(哮喘)

氣喘(喘息)有「心臟哮喘」及「支氣管喘息」,然一般所稱哮喘,係指支氣管喘息。
所謂氣喘,乃是氣管及支氣管,對各種刺激反應著亢進的狀態,在臨床上出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴,並呈現氣道之狹窄,為自然形成或因治療而變化的一種病

1.引起氣喘發作的因素

發生哮喘之原因頗多,例;過敏性、感染、心因、內分泌失調,自律神經失調及其他論法各不相同,但一般卻認為過敏性是最主要原因。筆者從臨床治療上加以分析歸納,大多數的哮喘患者是由三個主要因素交互作用,而產生各種程度的發作。

一、對外來過敏原產生過敏
過敏性哮喘主因是神經不能協調所致,也是患者之體質為過敏性之體質,吃了或接觸到一定量的過敏性物質而產生哮喘。
諸如;冰凍飲食、空氣污染、蝦、蟹、煤氣、油漆、動物之絨毛、婦女之一切化妝品、化學色素及阿斯匹林之藥物和流磺化學劑等,都是主要過敏原。

二、呼吸道的感染
呼吸道傳染包括細菌、濾過性病毒、黴菌等。大多數在年幼、年老的人及重病 一的人發生,起初感染有如普通感冒,但可能促發一連串的氣喘症狀。

三、對生活極度壓力的心理生理反應
由於情緒不寧和生活處境之特殊壓力。諸如情緒上的挫折、緊張、憂慮、煩燥可引發哮喘發作的重要因素。

2.臨床上常見氣喘病之症狀

患有哮喘之病人,除了喘氣之外,其症狀不外乎
一、呼吸困難:
是因氣管支腔之痙 與浮腫,而使氣道變得狹窄,致吐氣發生困難,臨床上常遇到患者之中。有人認為及吸氣艱苦,那是錯誤的,艱苦乃在吐氣。

二、呼吸時有鳴聲之現象:
當發作時.;痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結,阻塞氣道,肺氣升降不利,因而產生痰鳴。

三、上下氣難以銜接:
因在肺中之酸素炭素等的氣體交換,不能順利進行,而變成酸素之不足,故患者需要經常打開窗戶。

四、噴嚏或咳嗽。

五、聞到刺激性物品。即起敏感而感呼吸性難受。

六、吃到過敏性物質,即產生敏感而感到全身難受。

3.氣喘病中醫治療法

氣喘病之人,因內(伏痰)外(各種誘因)邪合,閉阻肺氣,肺炎宣達。新病屬實,久病必虛,哮喘反覆發作,可由肺及腎,出現腎虛氣不攝納的症候。

臨床治療上,吾人將發作期,分為寒性哮喘、熱性哮喘和寒喘兼陽虛三型,其中以寒性哮喘最為多見。其類別辨症分述如下:

一、寒性哮喘
咳嗽氣促,喉間有哮鳴聲,形寒無汗,面的色晦,四肢不和,口不渴或渴喜熱 一飲,舌苔薄白或白膩,脈濡數或浮滑;方用「溫肺化飲湯」含「三子湯」加減等來溫肺化痰。

二、熱性哮喘
咳嗽氣促,喉間有哮鳴聲,發熱面紅,胸悶脯滿,渴喜飲冷,小便黃赤,大便乾燥或秘結,舌苔薄黃或黃膩,脈滑數有力;方用「麻杏甘石湯」或「白虎湯」加減來清肺化痰。

三、寒喘兼陽虛
除上述寒喘的症狀外,兼有面色青灰,神疾肢冷,頭汗涔涔,張口抬肩,端坐呼吸,小便清長,脈濡而無力,舌苔薄白等;方用「溫肺化飲湯」含補腎藥加減等來溫肺平喘.、補腎。

據統計,塞性哮喘一百八十一例,熱性哮喘四十七例,寒喘兼陽虛一百三十五例中,由上述方劑隨證加減用藥,治療一段時間後,再配合「防喘治本丸」,得知:寒性哮喘一百六十八例治癒,好轉十例,三例末癒。熱性哮喘四十一例治癒,三例有改善,三例末癒。寒喘兼陽虛一百三十一例治癒,二例有改善,二例末癒。

氣喘病,只要綜合了解個體的病機,分門別類後,一貫性服用對症方藥,再靠自己平時留意飲食,減少飲用冷品或食富有刺激性的食物,盡量減少外來的刺激,連續避免哮喘發作,確實達到培源固本。